Đang xem: Các bệnh về tuyến giáp
Tổng hợp hormone tuyến giáp cần iốt (xem hình Tổng hợp các hormone tuyến giáp Tổng hợp các hormone tuyến giáp.
). Iốt được ăn vào qua thực phẩm và nước chứa iodide, được tập trung chủ yếu vào tuyến giáp và chuyển hóa thành iốt hữu cơ trong các tế bào nang bằng peroxidase tuyến giáp. Các tế bào nang bao quanh một không gian chứa đầy keo, bao gồm thyroglobulin, một glycoprotein chứa tyrosine trong ma trận của nó. Tyrosine khi tiếp xúc với màng tế bào nang được iốt hóa ở vị trí 1 (monoiodotyrosine) hoặc 2 (diiodotyrosine) và sau đó kết hợp với nhau để tạo ra 2 dạng hormone tuyến giáp.
Định lượng TSH là phương tiện tốt nhất để xác định có rối loạn chức năng tuyến giáp (xem bảng Kết quả của các xét nghiệm chức năng tuyến giáp trong các tình huống lâm sàng khác nhau Kết quả của các xét nghiệm chức năng tuyến giáp trong các tình huống lâm sàng khác nhau
). Các kết quả bình thường về cơ bản sẽ loại trừ cường giáp Cường giáp Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Nhiều triệu chứng biểu hiện, bao gồm nhịp tim nhanh, mệt mỏi, gầy sút cân, căng thẳng và run. Chẩn đoán… đọc thêm
hoặc suy giáp Suy giáp Chứng suy giáp là thiếu hụt hormone tuyến giáp. Chẩn đoán bằng các đặc điểm lâm sàng như xuất hiện khuôn mặt điển hình, giọng nói chậm khàn, da khô và nồng độ các hormone tuyến giáp thấp. Quản… đọc thêm
, ngoại trừ những bệnh nhân có suy giáp trung ương do bệnh ở vùng dưới đồi hoặc bệnh lí tuyến yên ở rất hiếm các bệnh nhân có đề kháng tuyến yên với hormone tuyến giáp. TSH huyết thanh có thể thấp ở bệnh nhân có bệnh nặng. Mức TSH huyết thanh cũng xác định các hội chứng cường giáp cận lâm sàng Cường giáp dưới lâm sàng Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Nhiều triệu chứng biểu hiện, bao gồm nhịp tim nhanh, mệt mỏi, gầy sút cân, căng thẳng và run. Chẩn đoán… đọc thêm
(TSH huyết thanh thấp) và suy giáp cận lâm sàng Suy giáp cận lâm sàng Chứng suy giáp là thiếu hụt hormone tuyến giáp. Chẩn đoán bằng các đặc điểm lâm sàng như xuất hiện khuôn mặt điển hình, giọng nói chậm khàn, da khô và nồng độ các hormone tuyến giáp thấp. Quản… đọc thêm
(tăng TSH huyết thanh), cả hai đều được đặc trưng bởi T4, T4 tự do, T3, T3 tự do trong huyết thanh bình thường.
Khuyến cáo sàng lọc mỗi 5 năm bằng cách đo TSH huyết thanh cho tất cả nam giới ≥ 65 tuổi và cho tất cả phụ nữ ≥ 50 tuổi. Sàng lọc cũng được khuyến cáo cho tất cả trẻ sơ sinh và cho phụ nữ có thai. Đối với những người có các yếu tố nguy cơ có bệnh lí tuyến giáp, TSH huyết thanh nên được kiểm tra thường xuyên hơn. Tầm soát suy giáp chi phí hiệu quả tương tự tầm soát cường giáp, tăng cholesterol máu và ung thư vú. Test sàng lọc này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán hai rối loạn phổ biến và nghiêm trọng này (suy giáp Suy giáp Chứng suy giáp là thiếu hụt hormone tuyến giáp. Chẩn đoán bằng các đặc điểm lâm sàng như xuất hiện khuôn mặt điển hình, giọng nói chậm khàn, da khô và nồng độ các hormone tuyến giáp thấp. Quản… đọc thêm
và cường giáp Cường giáp Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Nhiều triệu chứng biểu hiện, bao gồm nhịp tim nhanh, mệt mỏi, gầy sút cân, căng thẳng và run. Chẩn đoán… đọc thêm
), cả hai rối loạn này đều có thể được điều trị hiệu quả. Do tỷ lệ suy giáp ở người tuổi cao nên việc sàng lọc hàng năm là hợp lý đối với những người > 70 tuổi.