Phác Đồ Điều Trị Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em

Bài viết được viết vì chưng BSCKII Bùi Thu hương - Trưởng Đơn nguyên cung cấp Cứu, điều trị ban ngày - Trung vai trung phong Nhi - cơ sở y tế Đa khoa nước ngoài vodichtamquoc.vn Times City


Tiêu rã là tình trạng đi kế bên phân lỏng những nước > 3 lần trong 24 giờ. Tiêu chảy cung cấp là tiêu chảy mở màn cấp tính và kéo dài không thừa 14 ngày.

Bạn đang xem: Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em


1. Tiêu chảy cấp là gì?

Tiêu chảy là chứng trạng đi kế bên phân lỏng các nước > 3 lần trong 24 giờ. Tiêu tan cấp là tiêu chảy mở màn cấp tính và kéo dãn không thừa 14 ngày.

2. Lý do thường gặp của tiêu chảy cấp cho là gì?

Nhiễm trùng trên ruột: Virus: Rota virut , Adenovirut, Norovirus - vi trùng : Ecoli, Shigella: lỵ trực tràng; Tả : hay gây hầu như vụ dịch. Những vi trùng khác: Salmonella, campylobacteria; cam kết sinh trùng: Giardia, amip, CryptosporidiaNhiễm trùng không tính ruột: nhiễm trùng hô hấp, lan truyền khuẩn mặt đường tiểu, Viêm màng nãoTiêu chảy do thuốc: phòng sinh, nhuận tràng.....Tiêu chảy vị dị ứng thức ăn: sữa bò, trứng, tôm, cá.....Tiêu chảy vì các vì sao hiếm gặp gỡ hơn: Rối loạn quá trình hấp thu, tiêu hóa, Viêm ruột vì chưng hóa trị hoặc xạ trị,

Các nhân tố thuận lợi:

Tuổi: 80% con trẻ bị tiêu tung Trẻ suy sút miễn dịch, suy dinh dưỡng, sau sởi, AIDS....Mùa hè tiêu tung nhiễm trùng cao, ngày đông thường bởi vì virut, trong các số ấy Virut rota là nặng trĩu nhất
Tiêu tung cấp
Tiêu chảy cung cấp là tiêu chảy mở màn cấp tính và kéo dài không vượt 14 ngày.

3. Phân các loại mức độ tiêu chảy

3.1 Phân một số loại tiêu rã theo hiệ tượng bệnh sinh

Tiêu rã xâm nhập: yếu ớt tố gây bệnh, gây phản ứng viêm và tiêu diệt tế bào niêm mạc ruột: E.coli, Shigella....Tiêu tung thẩm thấu: nguyên tố gây bệnh tạo nên tổn thương những tế bào hấp thu ở ruột non: Rota virus, Giardia....Tiêu chảy bởi vì xuất tiết: yếu ớt tố gây bệnh tác động ảnh hưởng đến liên bào nhung mao ruột: tả, ....

3.2. Phân loại theo lâm sàng

Tiêu chảy cung cấp phân nướcTiêu chảy cấp phân máuTiêu rã kéo dài: là dịp tiêu tung từ 14 ngày trở lênTiêu chảy kèm theo suy dinh dưỡng nặng

3.3. Phân loại phụ thuộc nồng độ Natri/máu

Mất nước đẳng trương: Na/máu: 130 -150 mmol/lMất nước ưu trương: Na/máu > 150 mmol/lMất nước nhược trương: Na/máu

3.4. Phân nhiều loại theo cường độ mất nước

Mất bên dưới 5% trọng lượng khung người : không mất nướcMất trường đoản cú 5 -> 10% trọng lượng khung hình : thoát nước trung bình mang đến nặngMất > 10% trọng lượng khung hình : Suy tuần trả nặng.

Xem thêm:


4. Phác vật điều trị

Xác định mức độ mất nước:

Không mất nước Phác vật A Điều trị tiêu rã tại nhàCó mất nước Phác thiết bị B Điều trị bởi Ors, bù dịch đường uống tại cơ sở y tếMất nước nặng nề Phác đồ vật C Điều trị hối hả mất nước nặng
Tiêu rã cấp

5. Điều trị tiêu tan tại nhà: phác đồ vật A

Có 04 nguyên tắc:

1. Mang đến trẻ uống nhiều dịch hơn bình thường để chống mất nước:Oresol, phần đông dung dịch có vị mặn: nước cháo muối, nước cơm gồm muối, súp rau trái hoặc súp con kê súp thịt, nước dừa, nước củ quả tươi không đường. Ko uống đầy đủ nước công nghiệp hoặc nước có ga.

Cách uống Oresol:

Cho trẻ con uống từng thìa cứ 2 phút đút 1 thìa, nếu nôn mang lại nghỉ 10 phút sau uống tiếp.Trẻ trẻ con > 2 tuổi : 100 – 200 ml sau những lần đi ngoài

2. Liên tục cho trẻ con ăn

Khi trẻ mút sữa mẹ trọn vẹn vẫn tiếp tục bú chị em bình thường, khẩu phần ăn hàng ngày vẫn thường xuyên và tăng dần lên, không cần phải uống sữa ko đường, nấu ăn phải nhừ, mềm. Không ăn uống thức ăn uống nhiều đường và khó khăn tiêu. Ăn thêm thức ăn có kali: chuối, củ quả tươi. Nếu như trẻ ăn sữa ko kể thì duy trì loại sữa trẻ vẫn ăn, ko pha loãng sữa. Sau khoản thời gian khỏi đi ko kể cho ăn thêm một bữa ngoài các bữa bình thường.

3. đến trẻ uống bổ sung kẽm

Trẻ 1 trẻ em ≥6 mon : đôi mươi mg/ngày x 10 -14 ngày

4. Đưa trẻ mang đến khám ngay khi có 1 trong những biểu thị sau

Đi ngoài rất nhiều lần phân lỏng, đi liên tụcNôn tái diễnTrở bắt buộc rất khátĂn uống nhát hoặc bỏ búTrẻ không giỏi lên sau 2 ngày điều trịSốt cao hơnCó huyết trong phân.

6. Các thuốc cần sử dụng trong khám chữa tiêu chảy

Oresol, kẽm, Racecadotril, Smecta, Probiotic: S. Boulacdi.Những thuốc không được dùng trong điều trị tiêu chảy
: không sử dụng thuốc kháng nôn, nỗ lực ỉa, thuốc chống sinh. Chỉ cần sử dụng kháng sinh giữa những trường hòa hợp tiêu tan phân máu, tả, xét nghiệm gồm vi khuẩn.

7. Phòng bệnh

Thực hiện nay tiêm chủng theo công tác tiêm chủng quốc gia, uống phòng Rota Virut.Giữ dọn dẹp vệ sinh sạch sẽ: môi trường sống, mối cung cấp nước, vật ăn, lau chùi đôi bàn tay, nguồn thực phẩm an toàn, sạch sẽ sẽ...Bú người mẹ đến 24 tháng.