Tính Mức Lọc Cầu Thận Online

eGFR với CrCl cho những người lớn

Tính nấc lọc ước thận theo Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI và Salazar - Corcoran
*


Mức lọc mong thận mong tính estimated Glomerular Filtration Rate(eGFR) thường được sử dụng để review mức độ suy thận và độ thanh thải Creatinin Creatinine Clearance (CrCl) dùng để làm chỉnh liều thuốc. Ứng dụng này chỉ áp dụng cho tất cả những người lớn, riêng biệt ở trẻ nhỏ sử dụng cách làm Schwartz.

Bạn đang xem: Tính mức lọc cầu thận online


Việc chọn lựa giá trị theo công thức nào tùy nằm trong vào nhu cầu sử dụng, chỉ số BMI và phương pháp xét nghiệm creatinine của các đại lý xét nghiệm. Phổ biến hiện nay tại nước ta vẫn là cách thức Jaffe, cách thức IDMS chỉ bao gồm ở một số trong những thiết bị mới. Cần liên hệ với phòng xét nghiệm để xác định.
*
Lựa chọn công thức tính theo mục tiêu
Do Cockcroft DW cải cách và phát triển từ năm 1973.Chỉ số CrCl này được áp dụng để chỉnh liều thuốcÁp dụng cho tất cả những người 18 tuổi trở lên, cùng creatinin định hình trong ngày.CrCl (ml/phút) = <(140-tuổi) * cân nặng(kg) * (0.85 trường hợp là nữ) >/ <72 * Creatinine ngày tiết (mg/dl)>Mức lọc mong thận hiệu chỉnh eGFR (ml/ph/1.73m2 da) = GFR * 1.73 / Diện tính daDiện tích domain authority = <(cân nặng(kg) * chiều cao(cm)/3600>0.5Với người dân có BMI 2 công ty chúng tôi áp dụng trọng lượng thực tế (ABW) của bệnh nhân, với người BMI tự 18.5 cho 2chúng tôi áp dụng cân nặng lý tưởng (IBW), và với người dân có BMI≥ 25 kg/m2chúng tôi áp dụng trọng lượng hiệu chỉnh (ADJBW)cho công thức trên.

Xem thêm: Chảy Nước Mũi Có Mùi Tanh Là Bệnh Gì? Dịch Nhầy, Hôi Từ Hốc Mũi


Áp dụng cho những người >18 tuổi và 60 ml/ph/1.73m2 da.Mức lọc ước thận eGFR MDRD (ml/ph/1.73m2 da) = 186 * Creatinin máu(mmol/L)/88.4-1,154 * tuổi-0,203 * (0.742 giả dụ là nữ) theo phương pháp Jaffe(là phương thức thực hiện nay xét nghiệm Creatinin phổ biến bây giờ tại Việt Nam).Mức lọc cầu thận eGFR MDRD (ml/ph/1.73m2 da) = 175 * Creatinin máu(mmol/L)/88.4-1,154 * tuổi-0,203 * (0.742 nếu là nữ) theo cách thức xét nghiệm IDMS (được coi là phương pháp chính xác hơn với được xem là tiêu chuẩn chỉnh hiện nay, tuy nhiên rất có thể chưa thông dụng tại những trung trung tâm xét nghiệm sinh sống Việt Nam).Nếu eGFR 2 da) thì MDRD yêu cầu ưu tiên rộng Cockcroft-Gault.Nếu eGFR ≥ 60 (ml/ph/1.73m2 da) thì CKD-EPI bắt buộc ưu tiên rộng MDRD.
Giá trị của eGFR được đo lường và thống kê từ creatinine ngày tiết thanh (micrmol/L), tuổi (năm), giới (nam,/nữ) với chủng tộc (×1,159 trường hợp là bạn da đen) (Levey AS, 2009 <5>; Levey AS, 2010 <6>) theo cách làm sau: A × (Scr / B ) C * 0,993 tuổi × ( 1,159 nếu domain authority đen). Trong vận dụng này chúng tôi bỏ qua áp dụng cho những người da đen để sử dụng thuận lợi hơn trên Việt Nam. Phương pháp này và MDRD gồm độ đúng mực cao cùng được khuyến cáo áp dụng trên thực hành lâm sàng.CKD-EPI đúng chuẩn hơn MDRD đặc biệt quan trọng khi eGFR > 60(ml/ph/1.73m2da).CKD-EPI chỉ áp dụng cho chống xét nghiệm đo Creatinin bằng phương thức IDMS (không thông dụng ở Việt Nam).
Áp dụng cho bệnh dịch nhân béo tốt BMI ≥ 30 kg/m2.CrCl (nam)=((137-tuổi)*((0.285*cân nặng trĩu kg)+(12.1*((chiều cao mét)^(2)))))/(51*(Creatinin mg/dl))CrCl (nữ)=((146-tuổi)*((0.287*cân nặng nề kg)+(9.74*((chiều cao mét)^(2)))))/(60*(Creatinin mg/dl))Công thức này và cách làm Cockcroft-Gault cùng với hiệu chỉnh trọng lượng 40% là hai bí quyết được áp dụng để tính CrCl độ thanh thải Creatinin áp dụng cho người béo phì để hiệu chỉnh thuốc.
Phân độĐánh giáeGFRml/ph/1.73m2 domain authority
Bình thường Mức lọc ước thận bình thường>=100
I Nếu kèm tè ra Albumine là suy thận độ I với khoảng lọc mong thận bình thường90-99
II ví như kèm tiểu ra Albumine là suy thận độ II với mức lọc ước thận giảm nhẹ60-89
III Suy thận độ III với mức lọc mong thận giảm trung bình30-59
IV Suy thận độ IV với tầm lọc mong thận bớt nặng15-29
V Suy thận độ V quy trình tiến độ cuối

MDRD cùng CKD-EPI ước tính tương đối đúng mực eGFR, đặc biệt đối với người lớn tuổi và khủng phì.MDRD cầu tính đúng mực ở đối tượng người tiêu dùng có eGFR 2, tất cả bệnh thậnCKD-EPI ước tính chính xác hơn MDRD ở đối tượng người sử dụng có eGFR ≥ 60 ml/phút/1.73m2, không tồn tại bệnh thận và mong tính tương đương độ đúng chuẩn với MDRD ở đối tượng người tiêu dùng có eGFR 2, gồm bệnh thận
*