U TINH HOÀN LÀNH TÍNH

Ung thư tinh hoàn bước đầu là khối u nghỉ ngơi bìu, thường không đau đớn. Chẩn đoán bằng siêu âm. Điều trị bởi phẫu thuật cắt tinh hoàn và thỉnh thoảng vét hạch, xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp, tùy trực thuộc vào mô học với giai đoạn.

Bạn đang xem: U tinh hoàn lành tính


Tại Hoa Kỳ, có khoảng 9560 ca ung thư tinh hoàn new và 410 ca tử vong (ước tính năm 2019) xẩy ra mỗi năm (1) tìm hiểu thêm chung Ung thư tinh hoàn ban đầu là khối u sinh hoạt bìu, hay không đau đớn. Chẩn đoán bằng siêu âm. Điều trị bằng phẫu thuật giảm tinh hoàn và thỉnh phảng phất vét hạch, xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp, tùy thuộc... xem thêm

*
. Ung thư tinh trả là dạng ung thư khối đặc thịnh hành nhất ở nam giới từ 15 đến 35 tuổi. Xác suất mắc bệnh cao hơn từ 2,5 đến trăng tròn lần đối với bệnh nhân gồm tinh trả ẩn tinh trả ẩn . Không may ro trên mức cần thiết này sẽ giảm hoặc sa thải nếu phẫu thuật đưa tinh trả được triển khai trước 10 tuổi. Ung thư cũng có thể xảy ra sống tinh hoàn trở xuống dưới bìu bình thường ở đối bên. Vì sao gây ra ung thư tinh hoàn không rõ.


Hầu hết các ung thư tinh hoàn bắt nguồn từ tế bào mầm nguyên thủy. Các khối u tế bào mầm được phân loại thành ung thư đường tinh (40%) hoặc ung thư không con đường tinh (khối u chứa đựng nhiều thành phần không hẳn tế bào mầm tinh hoàn). Ung thư không đường tinh bao gồm u quái, ung thư biểu mô phôi, u xoang nội bì (u túi noãn hoàng) với ung thư biểu mô rau. Sự kết hợp mô học tập là phổ biến; ví dụ, u biểu tế bào quái có chứa u quái với ung thư biểu mô phôi. Ung thư tế bào kẽ tác dụng của tinh hoàn cực kỳ hiếm.


Ngay cả những bệnh dịch nhân bao gồm khối u trong khi khu trú hoàn toàn có thể có những di căn hạch hay phần phía trong ruột tiềm ẩn. Ví dụ, ngay sát 30% số bệnh dịch nhân tất cả ung thư không tuyến đường tinh đang tái phân phát với các di căn hạch hay phần phía trong ruột nếu họ không điều trị sau khi cắt tinh hoàn. Nguy cơ di căn là cao nhất đối cùng với ung thư biểu mô rau và thấp nhất so với u quái.


Các khối u có xuất phát từ mồng tinh hoàn, phần phụ của tình hoàn, và dây thần khiếp thường là phần đa u xơ lành tính, u xơ tuyến, u dạng đường và u mỡ. Sarcoma, thường gặp gỡ nhất là sarcoma cơ vân, xảy ra ít, đa số ở trẻ em.

Xem thêm: Top 14 Thuốc Chữa Bệnh Liệt Dương Đơn Giản Hiệu Quả Tại Nhà Tốt Nhất


Hầu hết những bệnh nhân có khối u sống bìu, không đau hoặc đôi lúc đau âm ỉ. Ở một vài dịch nhân, xuất tiết trong khối u rất có thể gây ra đau cung cấp tính và đau lúc sờ nắn. Nhiều người bị bệnh tự thăm khám thấy sau khi bị tổn thương vùng bìu.


Nguồn nơi bắt đầu và đặc thù của khối u bìu phải được xác định đúng mực vì số đông khối u tinh hoàn phần lớn là ác tính, nhưng lại khối u quanh đó tinh hoàn thường không hẳn vậy; sáng tỏ giữa hai dạng khi đi khám lâm sàng gồm thể gặp mặt khó khăn. Siêu âm bìu rất có thể xác định được bắt đầu khối u tinh hoàn. Nếu khẳng định được một khối u tinh hoàn, cần đo độ đậm đặc alpha-fetoprotein trong ngày tiết thanh, betaHCG cùng chụp X-quang ngực. Marker tiết thanh rất có thể giúp tách biệt lành tính cùng ác tính nhưng tác dụng không rõ ràng. Sau đó, thực hiện khám vùng bẹn; thừng tinh được thể hiện và kẹp lại trước lúc tinh hoàn không bình thường được kéo ra.


Nếu ung thư được xác nhận, yêu cầu chụp CT bụng, chậu với ngực để phân quy trình tiến độ lâm sàng sử dụng khối hệ thống TNM chuẩn chỉnh (khối u, hạch, di căn)(xem bảng AJCC/TNM quy trình tiến độ Ung thư Tinh trả AJCC / TNM * quy trình tiến độ ung thư tinh hoàn

*
cùng Định nghĩa TNM và dấu hiệu Huyết thanh cho Ung thư Tinh hoàn Định nghĩa TNM và Marker tiết thanh cho ung thư tinh hoàn
*
). Mô bệnh phẩm thu được trong quy trình điều trị (thường là phẫu thuật mổ xoang cắt vứt tinh trả nạo vét hạch bẹn tiệt căn) giúp cung cấp tin mô bệnh dịch học quan liêu trọng, đặc biệt là về tỷ lệ các type mô học với sự xâm nhập huyết mạch u hoặc mạch bạch huyết. Những thông tin như vậy có thể dự đoán nguy cơ di căn hạch hoặc di căn nội tạng. Bệnh nhân ung thư không đường tinh có tầm khoảng 30% nguy cơ tiềm ẩn tái phát dù Xquang, marker ngày tiết thanh thông thường và hình hình ảnh có vẻ khu vực trú. Ung thư đường tinh tiếp tục tái phát ở khoảng chừng 15% dịch nhân.


Bảng

Bảng

Tiên lượng


Tiên lượng phụ thuộc vào vào tế bào học cùng mức độ lan rộng ra của khối u. Tỉ trọng sống không nên 5 năm là > 95% đối với bệnh nhân có ung thư đường tinh hoặc ung thư không tuyến tinh quần thể trú sinh sống tinh hoàn hoặc ung thư không tuyến đường tinh bao gồm khối di căn sau phúc mạc rất có thể tích nhỏ. Xác suất sống sau 5 năm của người bệnh di căn sau phúc mạc hoặc với những di căn phổi hoặc phần phía trong ruột khác xấp xỉ từ 48% (đối với một trong những ung thư không con đường tinh) mang đến > 80%, tùy thuộc vào vị trí, thể tích với mô học tập của di căn, nhưng ngay cả bệnh nhân tất cả bệnh tiên triển vẫn hoàn toàn có thể được chữa khỏi.